당뇨병 치료에 사용되는 약물은 크게 경구약물과 인슐린 두 가지로 나눌 수 있습니다. 각각의 약들은 서로 다른 작용과 부작용을 가지고 있기 때문에 환자의 상태에 따라서 의사와 적절한 상담을 한뒤 필요한 약을 처방 받아서 그 예후를 확인해 보아야 합니다. 경구약물과 인슐린 두가지에 대해서 아래와 같이 설명합니다.
경구약물
1. 빅아나이드(Biguanides)
예시: 메트포르민(Metformin)
기전: 간에서의 포도당 생산을 감소시키고, 말초 조직에서 인슐린 감수성을 향상시킵니다.
부작용: 위장관 불편감(구토, 설사), 드물게 젖산산증(lactic acidosis) 발생 가능성.
2. 설포닐유레아(Sulfonylureas)
예시: 글리벤클라미드(Glibenclamide), 글리피지드(Glypizide)
기전: 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비를 촉진합니다.
부작용: 저혈당(hypoglycemia), 체중 증가, 피부 발진.
3. 티아졸리딘디온(Thiazolidinediones)
예시: 피오글리타존(Pioglitazone), 로시글리타존(Rosiglitazone)
기전: 인슐린 감수성을 증가시키며, 말초 조직의 포도당 흡수를 증가시킵니다.
부작용: 체중 증가, 부종, 심부전 위험 증가, 골다공증.
4. DPP-4 억제제(Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors)
예시: 시타글립틴(Sitagliptin), 리나글립틴(Linagliptin)
기전: GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1)의 분해를 억제하여 인슐린 분비를 증가시키고, 혈당을 감소시킵니다.
부작용: 위장관 증상(구역, 복통), 드물게 췌장염.
5. SGLT2 억제제(Sodium-Glucose Co-Transporter 2 Inhibitors)
예시: 다파글리플로진(Dapagliflozin), 엠파글리플로진(Empagliflozin)
기전: 신장에서 포도당 재흡수를 억제하여 소변으로 포도당을 배출시킵니다.
부작용: 요로감염, 저혈압, 체중 감소, 케톤산증.
인슐린
1. 기본 인슐린(Basal Insulin)
예시: 글라진 인슐린(Insulin Glargine), 데글루덱 인슐린(Insulin Degludec)
기전: 하루 동안 지속적으로 혈당을 조절합니다.
부작용: 저혈당, 체중 증가, 주사 부위 반응.
2. 식사 시 인슐린(Bolus Insulin)
예시: 노보로피드(NovoRapid), 휴마로그(Humalog)
기전: 식사 후 급격한 혈당 상승을 조절합니다.
부작용: 저혈당, 체중 증가, 주사 부위 반응.
각각의 약들은 해당 부작용이 조금씩은 다르고, 환자에 따라 반응 하는 부작용이 다르기 때문에 의사와의 면밀한 진단과 처방을 통해 알아가야 합니다. 경구약물이나 기본인슐린 어떤 약이 더 좋은지 보다도, 환자에게 적절하게 맞는 약을 처방해야만 부작용 없이 지속적인 치료를 해 나갈수 있을 것입니다.