뇌경색이란?
뇌경색이란, 뇌혈관의 동맥 경화 등의 원인으로 뇌의 혈관이 막혀 버림으로써, 혈류가 뇌의 세포가 사멸해 버리는 병으로, 인구통계에 따르면, 뇌경색을 포함한 뇌혈관질환은 전체의 약 7%로 사인의 4위가 되고 있습니다.
특히, 뇌경색 발병 시 혈류가 끊어져 뇌의 세포가 사멸하는 것으로 신체의 일부가 마비 되거나 언어장애등을 초래시킬수 있으며, 경우에 따라서는 생명을 위협하는 경우도 있습니다. 뇌의 세포에 산소가 넘어가지 않는 시간이 길어질수록 그 증상은 심해지고 생존할 확률이 낮아지기 때문에 발병 후 신속한 치료가 필요합니다.
뇌경색의 원인은.
뇌경색은 혈관이 막히는 원인에 따라 "라크나 경색", "아테롬 혈전성 뇌경색", "심원성 뇌색전증"의 3가지 유형으로 분류됩니다.
라크나 경색
뇌혈관 가운데, 굵은 동맥으로부터 분기된 가는 혈관이 막혀 버리는 것으로 생기는 비교적 작은 경색으로, 뇌간이나 시상 등 뇌의 심부에 발생할 수 있는 질환입니다. 주로 고혈압이 주된 위험인자가 되지만, 당뇨병이나 지질이상증 등의 생활습관병에는 주의가 필요합니다. 경색에 의한 영향이 비교적 작은 경우가 많고, 증상이 가볍게 끝나는 경우가 많습니다만, 경색을 일으키는 장소에 따라서는 편마비 등의 후유증이 남아 버리는 경우도 있으므로, 주의가 필요합니다.
아테롬 혈전성 뇌경색
뇌혈관 중 비교적 굵은 혈관에, 동맥경화에 의해 혈관의 안쪽에 플라크라고 불리는 덩어리가 생기고, 그 플라크가 찢어지는 것으로 생긴 혈전에 의해 혈관이 좁아지거나 막혀 버리는 것으로 생기는 타입으로, 고혈압이나 당뇨병, 지질 이상증, 흡연 등의 생활 습관병이 주된 위험인자가 됩니다. 동맥경화에 의한 혈관의 협착은 천천히 진행되기 때문에 뇌경색을 일으키기 전에 "일시적인 뇌허혈 발작"이라고 불리는 일시적인 병태가 일어나는 경우가 많습니다. 또한 굵은 혈관에 경색이 일어나기 때문에 의식장애나 신체의 마비 등 뚜렷한 증상이 출현하는 경우가 많습니다.
심원성 뇌색전증
심장으로 생긴 혈전(혈의 덩어리)이 혈류를 타고 뇌혈관까지 이동해, 막혀 버리는 것으로 생기는 타입입니다. 심원성 뇌색전증의 원인의 대다수는 "심방세동"이라고 불리는 부정맥으로, 60세 이상의 노인들에게 많이 나타납니다. 심장으로 생기는 혈전은 비교적 크기가 큰 것이 많아, 굵은 혈관이 막혀 버리기 때문에 사망이나 심한 후유증의 확률이 높아집니다.
뇌경색의 의 증상
라크나 경색의 경우 편마비 등의 운동장애, 회전성 장애, 안구운동의 장애, 삼키는 장애, 안면마비 등이 발생할 수 있습니다.
아테롬 혈전성 뇌경색의 경우 신체의 마비, 언어 장애, 행동 이상, 실행(착의나 일정한 동작을 할 수 없게 되는 것), 의식장애 등이 발생할 수 있습니다.
심원성 뇌색전증은 갑작스런 의식 장애, 신체 마비, 언어 장애, 인지 기능 장애 등이 있으며, 증상이 무겁고 사망률도 높은 것이 특징입니다.
뇌경색의 검사 방법과 진단
뇌경색의 진단은 주로 머리 MRI 검사와 머리 CT 검사가 사용됩니다. 또, 뇌경색의 진단 확정 후, 뇌경색의 원인을 특정하기 위해서 심장 초음파 검사나 경동맥 초음파 검사, 심전도 검사 등도 실시합니다.
· 머리 MRI 검사
머리의 단면도를 이미지화합니다. 세세하게 화상을 촬영할 수 있기 때문에 뇌경색 등의 유무나 크기 등을 상세하게 검사할 수 있습니다. 자기를 이용하여 실시하는 검사 때문에, 금속류를 검사실에 반입할 수 없습니다.
· 머리 CT 검사
머리를 둥글게 한 이미지를 촬영합니다. MRI 검사와 비교하여 검사 시간이 짧고 검사 방법적으로도 실시하기 쉽지만 X 선을 이용하기 때문에 피폭이 있습니다.
· 초음파 검사
초음파를 이용하여 장기와 조직에서 튀어 나오는 초음파를 영상화합니다. 초음파가 체내로 전달되기 쉽도록 검사 부위에 젤리를 바르고 검사를 실시합니다.
・심전도 검사
심장의 움직임을 전기적 파형으로 기록하는 검사에서 그 파형에서 심장의 상태를 확인합니다.