지질 이상증(고지혈증)이란?
혈액중의 LDL콜레스테롤이나 중성지방(트리글리세라이드)이 많아지는, HDL(선호)콜레스테롤이 적어지는 병입니다.
지질 이상증(고지혈증)은 어떤 질병?
우리의 혈액에는 콜레스테롤과 중성 지방 (트리글리세라이드), 인지질, 유리 지방산과 같은 지질이라는 물질이 포함되어 있습니다. 지질은 세포막이나 호르몬의 물질이 되거나 에너지의 저장고가 되는 등 우리 몸의 기능을 유지하기 위해 중요한 기능을 하고 있습니다.
일반적으로 지질은 간에서 만들어지거나 식사에서 섭취하여 혈액에 일정한 양을 유지하도록 조절됩니다. 지질 이상증(고지혈증)은 몸 안에서 지질의 흐름(대사)을 잘 조절할 수 없게 되거나 식사에서 몸 안으로 들어오는 지질의 양이 너무 많아지거나 하여 혈액 중 의 LDL콜레스테롤과 중성 지방 (트리글리세라이드)가 너무 많아지고있는 상태, 또는 HDL콜레스테롤이 적은 상태가 계속되는 질병입니다.
지질이상증(고지혈증)을 떠나두면 혈관의 동맥경화가 조금씩 진행되어 가고, 이윽고 심근경색이나 뇌졸중 등의 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.
동맥경화에는 다양한 질병이나 생활습관 등이 관련되어 있습니다만, 지질이상증(고지혈증)은 동맥경화와 가장 관계가 깊은 질병의 하나입니다. 따라서 혈액에서 지질의 값을 측정하고 항상 이들을 적절한 값으로 조절하는 것은 동맥 경화의 예방을 위해 매우 중요합니다.
덧붙여 지질 이상증은, 이전에는 「고지혈증」이라고 말해지고 있었습니다. 그러나 지질 중 하나 인 HDL 콜레스테롤은 높은 것이 바람직하며,이 값이 낮을 때 질병으로 진단됩니다. 이를 감안하여 2007년부터 「고지혈증」은 「지질이상증」이라는 병명으로 바뀌었습니다. 다만, 「고지혈증」이라고 부르는 방법이 없어진 것은 아니기 때문에, 병원·진료소나 약국에서 「고지혈증」이라고 진단되거나, 「고지혈증의 약」이라고 설명되거나 하는 것 있을 수 있습니다.
지질 이상증의 종류
지질이상증은 그 원인에 의해 「원발성 고지혈증」과 「2차성(속발성) 고지혈증」의 2개로 나눌 수 있습니다.
또, 이상치를 나타내는 지질의 종류에 의해 「고LDL콜레스테롤혈증」「저HDL콜레스테롤혈증」「고중성지방혈증」으로 나눌 수 있습니다만, 1명의 환자가 복수의 타입을 아울러 가지고 있을 수도 있습니다.
원발성 고지혈증
유전에 의해 발병하는 지질 이상증으로, 뚜렷한 유전자에서 일어나는 것도, 아직 유전자가 동정되어 있지 않은 것도 있습니다.
원발성 고지혈증의 하나인 「가족성 고콜레스테롤혈증」은, 유전이 강하게 관계하고 있어 생활 습관과 거의 관계없이 일어납니다.
치료는 식이 운동 요법과 약물 요법이됩니다. 보통 내복약의 치료이지만 유전성이 강하게 관여하고 있는 가족성 고콜레스테롤혈증(20대, 30대에서 심한 동맥경화병변, 심근경색, 뇌경색을 발병합니다)에는 한 달에 한 번 주사 제제를 사용합니다.
2차성 고지혈증
다른 질병 특히 비만이나 약이 원인이 되어 일어나는 타입의 지질 이상증입니다. 원인이 되는 질병 특히 비만을 치료하거나 가능하면 약을 바꾸거나 그만두면 지질이상증을 개선할 수 있습니다.
원인이 되는 질병에는 특히 비만 외에 갑상선기능저하증이나 간병, 신장병, 당뇨병 등이 원인이 되는 약에는 스테로이드 호르몬제나 이뇨제, 피임약 등이 있습니다.
고LDL콜레스테롤혈증
동맥경화에 관계가 깊은 LDL콜레스테롤이 높은 타입의 지질이상증입니다.
저 HDL 콜레스테롤 혈증
동맥 경화를 방지하는 기능을 가진 HDL콜레스테롤이 낮은 타입의 지질 이상증입니다.
고중성지방혈증
동맥경화와 관계가 깊고, 급성 췌장염과도 관계가 있는 중성지방(트리글리세라이드)이 높은 타입의 지질이상증입니다.